• Les composites
Surnommés « plombage blanc » par certains patients, il s’agit en fait de composites de résine et de quartz. Ils assurent une bonne reconstitution esthétique en évitant les amalgames gris qui foncent la dent par translucidité.
• Les Inlay
C’est une pièce prothétique réalisée au laboratoire (après empreinte de la cavité dentaire a obturer) qui obture après scellement la cavité dentaire. Elle remplace le plombage (amalgame) disgracieux. Cette pièce peut être réalisée en or jaune ou le plus souvent en céramique pour une esthétique parfaite. |
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• Le blanchiment
Comme son nom l’indique, il a pour but de blanchir les dents ou plutôt de les éclaircir.
Les différentes techniques consistent à mettre les dents concernées en contact avec une substance chimique permettant le blanchiment de la dent dans sa masse tout en préservant l’intégrité de la dent.
Les moyens d’application sont variables : |
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- le plus utilisé actuellement est la réalisation d’une gouttière souple aux mesures de l’arcade dentaire du patient (après prise d’empreintes au cabinet). Cette gouttière est confiée au patient qui déposera dans celle-ci le gel de blanchiment. Ainsi garnie, elle sera mise en bouche une dizaine d’heures d’affilée (la nuit) et durant 10 à 12 jours. Deux à trois séances seront nécessaires au cours desquelles le praticien contrôlera l’état de la gencive et l’évolution de la teinte des dents restantes |
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- l’autre technique se déroule en deux séances d’une heure environ au cabinet dentaire où le praticien dépose la substance de blanchiment sur les dents concernées. Une lampe spéciale est alors dirigée vers les dents qui va permettre d’activer le produit de blanchiment.
- la dernière technique concerne le blanchiment des dents dévitalisées devenues grises. Le praticien aménage une cavité sur la partie postérieure non visible de la dent afin d’y déposer la substance de blanchiment préparée au cabinet, puis la cavité est obturée hermétiquement. Une à deux séances à trois semaines d’intervalle sont nécessaires. Cette méthode concerne essentiellement les dents antérieures (incisives, canines). Variante de cette dernière technique : l’application d’une lumière laser sur la substance de blanchiment permet d’obtenir un éclaircissement presque immédiat. |
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• Résultats
Quelle que soit la méthode utilisée, la stabilité de l’éclaircissement obtenu se maintient de nombreuses années. Suivant l’origine de la coloration dentaire et la qualité du tissu dentaire traité une nouvelle séance 6 à 7 ans après peut être nécessaire.
• Avantages
C’est une technique indolore, sans risques, conservatrice qui préserve le tissu dentaire en évitant la confection de facettes céramiques ou de couronnes céramique.
• Inconvénients
Absence de prise en charge par les organismes sociaux du fait du caractère esthétique de cet acte. |
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• Les facettes collées
Cette technique encore peu utilisée s’adresse à une arcade aux dents correctement alignées, mais présentant un aspect ou une coloration anormale de l’email. Elle consiste à remplacer la couche superficielle visible de la dent par une très fine facette de céramique collée sur la dent. Cette technique s’adresse essentiellement aux dents antérieures.
• Avantage
Cette technique préserve la vitalité dentaire et donne un rendu esthétique parfait.
• Inconvénient
Le coût élevé et l’absence de prise en charge par les organismes sociaux du fait de l’indication esthétique. |
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• Les couronnes céramique ou « porcelaine »
• Les couronnes céramique ou « porcelaine »
Elle est constituée d’une chape métallique (métal précieux ou non) dont toutes les faces sont recouvertes de céramique. Indication : conseillée pour les dents délabrées ou reconstituées par de gros amalgames.
• Avantages
Parfaite sur le plan esthétique par reproduction des teintes des dents voisines avec toutes les nuances possibles. Excellente stabilité des teintes dans le temps, même chez le fumeur.
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• Avantages...suite
Très bonne solidité à la mastication du fait de la chape métallique. La brillance et la durabilité sont identiques aux dents naturelles. La tolérance gingivale est bonne.
• Inconvénient
C’est essentiellement le coût. La prise en charge partielle par les organismes sociaux associée à la couverture d’une complémentaire santé la rend abordable.
• La couronne céramique pure ou couronne « jacket »
C’est une couronne céramique sans chape métallique, avec une fine chape d’alumine (blanche). Indication : destinée essentiellement aux dents antérieures
• Avantages
Outre les avantages des couronnes céramiques, elle a le privilège (du fait de l’absence de chape métallique) de rendre la même clarté, transparence, luminosité que les dents naturelles.
• Inconvénients
plus fragile que la couronne céramo métallique, plus coûteuse du fait de la difficulté de réalisation. |
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• QUESTIONS
- Quelle est la durée de vie d’une couronne ?
En théorie, elles sont renouvelables tous les 7 à 8 ans. En pratique ce délai est souvent largement dépassé.
- Les différentes séances sont-elles douloureuse ?
Non. La confection d’une couronne se réalisant le plus souvent sur dents dévitalisées, toutes les étapes prothétiques sont indolores.
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Comment la couronne tient elle ?
A l’aide d’un ciment de scellement qui assure l’adhésion et parfait l’étanchéité. |
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